到中國上海來看病就診，享受世界一流的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，時下正成為越來越多外國人的選擇。

幾個月前，4歲的烏茲別克斯坦女孩瑪麗安跨國來滬求醫(yī)，女孩最終在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成功接受兩次開顱手術(shù)，缺血性煙霧病得到改善。僅今年，復(fù)旦兒科已先后救治了2名俄羅斯患兒、1名格魯吉亞患兒。

作為亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，上海擁有全國最豐富的醫(yī)療資源，三級醫(yī)院林立，技術(shù)水準與服務(wù)比肩世界一流水平，上海醫(yī)療品牌怎樣在競爭激烈的國際醫(yī)療服務(wù)市場中爭得一席之地？就在上周，13家公立醫(yī)療機構(gòu)授牌成為上海“公立醫(yī)院國際醫(yī)療旅游試點單位”。

全球增長最快的產(chǎn)業(yè)之一

53歲的瑞典籍華裔女性在上海迎來重生。兩年前，她出現(xiàn)吞咽困難伴面部發(fā)麻，當?shù)匾恢辈椴怀霾∫颍�直至去年底回國，在�?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團隊、國際醫(yī)療中心團隊的合作下，確診自身免疫性腦炎。患者經(jīng)過大劑量激素沖擊、血漿置換等治療，病情趨于穩(wěn)定，華山醫(yī)院還助其解決了保險支付問題。后續(xù)患者堅持選擇留滬治療，這位女士直言：“我相信上海的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)！”

凱拉，馬來西亞馬六甲的1歲8個月女寶寶，自出生后便飽受黃疸困擾。即使在當?shù)亟邮苁中g(shù)，還是反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀，肚子也越來越大，只有肝移植手術(shù)才能挽救她的生命。從馬來西亞到上海跨越近3700公里，凱拉在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院肝臟外科接受來自媽媽的部分肝臟。一個肝兩個人用，凱拉最終在上海獲得新生。

類似的跨國病例在上海日漸增多。隨著群眾生活水平提升，健康與養(yǎng)生的需求日漸增加，疊加交通便利等因素，國際醫(yī)療旅游儼然成為全球增長最快的產(chǎn)業(yè)之一。有數(shù)據(jù)顯示，全球醫(yī)療旅游市場產(chǎn)值從2000年的不到100億美元，到2017年已飆升至6790億美元，年均增長率高達20%。而中國旅游研究院預(yù)計，我國到2025年醫(yī)療旅游市場規(guī)模將達3000億元。

發(fā)展國際醫(yī)療，是上海建設(shè)國際醫(yī)學(xué)中心城市的重要舉措，也是積極推進高水平改革開放、打造一流營商環(huán)境的體現(xiàn)。事實上，上海探索該領(lǐng)域由來已久。

早在上世紀80年代，上海在全國率先提供涉外醫(yī)療服務(wù)。2017年上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心還入選國家健康旅游示范基地。2019年《健康上海行動（2019—2030）》正式提出發(fā)展醫(yī)療旅游，建設(shè)有競爭力的國際健康旅游目的地。2020年8月，率先在非公立醫(yī)療機構(gòu)中遴選出上海市首批國際醫(yī)療旅游試點及種子培育機構(gòu)。直至此次“國際醫(yī)療旅游試點單位”授牌。

經(jīng)過長期實踐，國際醫(yī)療到底該怎么做？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院國際醫(yī)療中心主任、教授顧靜文告訴記者，所謂國際醫(yī)療服務(wù)，是具有國際化要求和特征的高品質(zhì)醫(yī)療，并非單純的“特需醫(yī)療”，而是集醫(yī)療、管理、服務(wù)、文旅、保險等多方融合的新興領(lǐng)域。從國際經(jīng)驗來看，優(yōu)質(zhì)的國際醫(yī)療服務(wù)可以滿足多元化、個性化等不同層次患者的醫(yī)療服務(wù)需求。

國內(nèi)首個“國際醫(yī)療規(guī)范”

國際醫(yī)療在部分國家已頗具規(guī)模。

早在本世紀初，印度、泰國、韓國、新加坡、馬來西亞等亞洲國家就推出一系列關(guān)于醫(yī)療旅游發(fā)展的政策法規(guī)和戰(zhàn)略計劃。以新加坡為例，2003年就開始把醫(yī)療旅游作為其服務(wù)業(yè)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，將健康檢查、尖端手術(shù)理療和女性健康、美容整形作為主要服務(wù)項目，2004年又作出到2012年開始每年吸引100萬患者到新加坡進行醫(yī)療旅游的規(guī)劃。

印度于2015年提出未來六年每年的醫(yī)療旅游產(chǎn)值要達到170億美元，并一舉超越泰國，成為醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)新龍頭。醫(yī)療旅游起步較晚的韓國也不甘示弱，自2007年3月韓國政府成立“韓國國際醫(yī)療服務(wù)協(xié)會”后，致力修法并推動“醫(yī)療觀光特區(qū)”發(fā)展，修法允許醫(yī)療機構(gòu)合法招攬外國觀光醫(yī)療客，其高速發(fā)展之勢將有望成為亞洲新觀光醫(yī)療中心。2018年至2022年間，在韓國就診的外國患者有137萬人，其中整容外科患者約19萬人。

相比之下，我國國際醫(yī)療旅游市場發(fā)展可謂方興未艾，如何規(guī)范、怎樣開展，此前尚無統(tǒng)一標準。促使行業(yè)健康發(fā)展，明確要求制定規(guī)范是第一步。今年6月上海市地方標準“國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范”歷經(jīng)幾年醞釀?wù)�式發(fā)布，并將于下個月起實施。這也是我國在國際醫(yī)療領(lǐng)域制定標準規(guī)范的首次探索。

上海市衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人介紹，這一地方標準，對國際醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、人員、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)管理、支付模式等明晰詳細要求，填補國內(nèi)該領(lǐng)域空白。

記者翻閱服務(wù)標準發(fā)現(xiàn)，上海國際醫(yī)療有其明確定義，即以高水準服務(wù)和高水平技術(shù)為特征，以跨境就醫(yī)人群為主要服務(wù)對象，以商業(yè)健康保險和海外醫(yī)療保險支付或跨境就醫(yī)人群自付為主要支付方式的醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)。

對于開展國際醫(yī)療的機構(gòu)，地方標準有明確的場地空間、設(shè)施設(shè)備、藥品和醫(yī)療器械、信息系統(tǒng)等要求。例如，“信息系統(tǒng)”要建立與國際醫(yī)療服務(wù)相匹配的預(yù)約、就診、檢查、治療、隨訪、健康管理、支付結(jié)算、檔案管理等信息系統(tǒng)。再如，關(guān)于費用支付明確：應(yīng)為國際醫(yī)療服務(wù)費用結(jié)算和支付提供便利，與商業(yè)健康保險機構(gòu)建立穩(wěn)定合作關(guān)系，開展線上理賠。

有了標準指引，上海國際醫(yī)療開展“有章可循”。以復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院為例，該院國際醫(yī)療旅游試點工作于去年9月啟動，著力打造國際醫(yī)療部、佘山院區(qū)兩個國際醫(yī)療旅游服務(wù)平臺，形成“一體兩翼”的發(fā)展格局。

中山醫(yī)院黨委書記顧建英介紹，目前醫(yī)院高標準打造國際醫(yī)療部，300余位專家均在國際醫(yī)療部開診，并由全國排名第一的全科醫(yī)學(xué)科提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)護與運營團隊具有良好的外語溝通能力，還借助人工智能提供小語種服務(wù)專用設(shè)備。國際醫(yī)療部引入國際認證培訓(xùn)體系——DNV，并建立持續(xù)改進機制，以確保服務(wù)品質(zhì)始終對標國際先進水平。同時與30家商業(yè)保險公司建立直付機制，為商保患者提供24小時緊急協(xié)助服務(wù)。

實現(xiàn)藥械應(yīng)用與國際接軌

自2023年起，上海國際醫(yī)療旅游跨入發(fā)展“快車道”。隨著國家入境免簽、過境免簽、口岸簽證等政策持續(xù)優(yōu)化，今年上半年，上海接待入境游客超過300萬人次，同比增長超140%，這給國際醫(yī)療發(fā)展帶來重要機遇。

英國友人瑪莎日前寄來一封“視頻感謝信”，其中對上海中山醫(yī)院醫(yī)生團隊高效的協(xié)作精神贊嘆不已。瑪莎不久前來華探望友人，在友人的建議下體驗了上海全面的醫(yī)療檢查，沒想到竟查出腫瘤，“我對這里的多學(xué)科協(xié)作（MDT）印象非常深刻，腫瘤科、放射科等專家高效溝通，以最快速度為我制定了詳盡治療方式”。

瑪莎回國后，將“上海版”治療方案分享給英國的家庭醫(yī)生以及醫(yī)療界友人，得到的答復(fù)一致：“上海的醫(yī)療質(zhì)量著實令人放心，這是最適合你的方案。”而今，瑪莎已安然度過第一階段治療，即將開啟下一階段治療。

國際醫(yī)療服務(wù)依賴優(yōu)質(zhì)服務(wù)和前沿技術(shù)。“國際醫(yī)療規(guī)范”明確，國際醫(yī)療機構(gòu)或國際醫(yī)療院區(qū)藥品和醫(yī)療器械的使用宜與國際接軌，而相關(guān)探索已在上海醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)落地。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金海南醫(yī)院已實現(xiàn)特許新藥新械世界同步使用。瑞金醫(yī)院副院長胡偉國帶來一組數(shù)據(jù)：截至8月底，瑞金海南醫(yī)院已落地新藥新械118項（藥品60項、器械47項、真實世界數(shù)據(jù)研究11項），其中全國首落76項。這些新藥新械項目已全部對國際醫(yī)療部患者開放，確保國際患者能在國內(nèi)同步使用世界最新藥械。

目前，瑞金醫(yī)院國際部積極引入并應(yīng)用新藥新械，為患者提供前沿治療方案。尤其在腫瘤和血液系統(tǒng)疾病、心臟和代謝性疾病、神經(jīng)腦科學(xué)、抗衰老等疾病的治療方面取得了顯著進展，共計服務(wù)患者超過400余人次。

仁濟醫(yī)院正積極籌建上海首家公立醫(yī)院海外代表處。中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院院長夏強介紹，代表處將以肝臟外科、生殖醫(yī)學(xué)科、消化科、風濕科、泌尿科等特色學(xué)科為試點，將上海比肩國際水平的醫(yī)學(xué)技術(shù)向“一帶一路”地區(qū)輻射。迄今已有超過40名馬來西亞患兒赴上海實施兒童肝移植手術(shù)獲得成功。仁濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心作為上海市人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制中心，每年為超過30多個國家、近200對外籍夫婦提供安全、高質(zhì)的輔助生殖醫(yī)療服務(wù)。

中醫(yī)特色在國際市場走俏

國際醫(yī)療旅游從方興未艾到成熟發(fā)展，還有許多路要走。市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，作為傳統(tǒng)醫(yī)療的代表，中醫(yī)特色在國際醫(yī)療旅游市場向來十分走俏。例如，泰國、日本的按摩保健等醫(yī)療旅游產(chǎn)品深受游客青睞，追根溯源均來自中醫(yī)理念。

此外，與常規(guī)醫(yī)療有所不同，國際醫(yī)療怎樣積極探索醫(yī)險融合，提升商保服務(wù)能級，推出特色保險產(chǎn)品吸引消費者、擴大推廣營銷、實現(xiàn)醫(yī)旅融合等，這些都是公立醫(yī)院開展國際醫(yī)療過程中需要思考的問題。

探索與實踐正在開展。“我們與馬耳他、泰國、新加坡、摩洛哥、英國等國家建立中醫(yī)藥中心，成功將中醫(yī)藥文化帶到世界各地。”上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長陳躍來說，“目前，龍華醫(yī)院設(shè)有上海市國際針灸醫(yī)學(xué)中心以及推拿診療中心，患者來自北美、歐洲、亞洲及非洲等地，已具有影響力。未來還將專門為外籍游客量身定制一系列中醫(yī)藥文化深度體驗項目，例如針灸推拿、耳穴敷貼等純正中醫(yī)非藥物治療的親身體驗，力爭讓全球旅行者能沉浸于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深。”

今年上半年，上海還在全國率先嘗試，由華山醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心組團“出海”參加阿拉伯旅游展，旨在讓世界了解上海、了解上海醫(yī)療。

將本土醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)“提上去”，把本想去境外就醫(yī)的人群“留下來”，讓國際患者“愿意來”，發(fā)展國際醫(yī)療旅游是上海醫(yī)療長遠發(fā)展的重要方向。