中醫藥學是一門在認識論、方法論上都具有獨特性的科學,具有很強的實踐性和歷史繼承性。其自身發展規律主要是實踐-理論-再實踐-理論創新-再實踐的反復認識過程,通過不斷地消化、吸收和利用而逐步豐富和發展起來,總體呈螺旋式上升過程。中醫與中華傳統文化密不可分,中醫理論體系是中醫學術發展的巨大凝聚力,長期的臨床實踐臨床療效是中醫學術發展的強大生命力。

以實踐而論,中醫學源于實踐,并在實踐的基礎上,通過抽象概括升華到理論 (諸如藏象學說、陰陽五行學說、五運六氣學說等),然后又運用理論進一步指導醫療實踐活動,提高臨床療效,故又有人稱其為“實踐醫學”。中醫的理論是從臨床中總結升華出來的,醫圣張仲景的六經辨證也是他與傷寒斗爭的智慧結晶;明末清初,瘟疫流行,吳鞠通、葉天士等日夜拯救病人,在仲景基礎上發展了溫病治療,總結出《濕熱論》《溫病條辨》,升華為衛氣營血辨證及三焦辨證等理論。陳可冀院士在仲景瓜蔞薤白劑宣痹通陽治療胸痹(冠心病)基礎上,提出了活血化瘀治療,進一步提高了臨床療效,近幾年陳院士又創新性提出了瘀毒致變理論,采用活血解毒法治療從而減少急性心血管事件的發生。

以歷史繼承性而論,在中醫學螺旋式上升的發展過程中,一種新的學說總是在繼承的基礎上突破原有水平建立起來。中醫屬于意會知識范疇,從這種意義上說, 具有意會知識屬性的中醫藥學更適合于手把手地言傳身教,師徒傳承,使之領悟。院校教育可以把更多的學生領進中醫的門檻,掌握中醫基礎知識,師承教育進一步提高中醫思辨能力。應進一步提高對意會知識創新發展規律的認識。同時,中醫學具有極強的隱性知識特點,名老中醫在長期的診療實踐中形成了自己獨到的辯證思維和用藥方法,這使得名老中醫臨床醫案中充滿了隱性知識,而當前的中醫教育難以將名老中醫的學術精髓和隱性經驗傳授于青年醫者,許多傳承培養項目由于缺乏精準的數據挖掘技術、管理規范和應用平臺,導致大量名老中醫專家的學術思想和經驗難以得到有效傳承,許多獨具特色且療效顯著的診療技術、方法瀕臨失傳。近年來,隨著大數據、人工智能等技術的快速發展,中醫藥傳承研究有望突破現有瓶頸。加強中醫藥傳統知識保護與技術挖掘同時,要加強中醫非藥物療法研究,開展臨床診療技術、養生保健技術、康復技術篩選,及對中醫藥民間特色診療技術的調查、挖掘整理、研究評價及推廣應用等。

以文化而論,文化是一個國家、一個民族的靈魂。沒有高度的文化自信,沒有文化的繁榮興盛,就沒有中華民族的偉大復興。中醫藥在抗擊新冠肺炎疫情中的確切療效,說明中醫文化是中華文化強大生命力和中華文明永恒魅力的體現。要擴大中醫藥文化傳播的廣度和深度,深入挖掘中醫藥健康養生文化,提高公民健康素養;重視中醫院文化建設,提高中醫院職工與患者滿意度;重視文化傳播與“一帶一路”的相互作用,促進沿線文化交流與融合,擴大中華文化影響力,為“一帶一路”建設和國家文化軟實力的提升作出中醫人的貢獻。

作者:徐鳳芹(全國政協委員、西苑醫院副院長)

編輯:安垚
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