說到心血管疾病，人們想到的就是與心臟、血管相關的器質性疾病，很少會想到與精神心理障礙有關。那么，在心血管疾病當中常見的精神心理障礙有哪些類型？

　　精神心理障礙的類型

　　最常見的有這么兩種，一是焦慮，二是抑郁。焦慮首先是廣泛性焦慮，其次是驚恐發作，驚恐發作就是急性焦慮發作。另外還有就是嚴重失眠、軀體化障礙、譫妄、創傷性應激性障礙、適應障礙等等。

　　雙心疾病患者的類型

　　這些已經患有器質性心臟病的患者，因為對心臟病治療及愈后理解偏差，容易出現焦慮和抑郁；另外一類患者主述為胸悶、胸痛，心臟病的癥狀，經過反復檢查沒有任何的器質性病變；第三類是本身確實患有心臟病，如冠脈狹窄、心律失常、高血壓，但使用針對上述疾病的藥物治療，效果卻不好，這樣的患者也大有人在。

　　還有一種情況，患者因精神心理問題導致心臟病，常見疾病包括交感電風暴、應激性心臟病、應激性高血壓、應激性冠脈痙攣等。出現上述情況，與人體自主神經功能紊亂有關系。

　　自主神經包括交感神經和副交感神經，人體的交感神經主要起興奮作用，當出現應急狀態或處于激動興奮狀態時，人的交感神經興奮性增加，使人體處于逃跑或提高應急能力的狀態，這是人體的一種自我保護，但如果長期處于應激狀態，對人體就是一種慢性損傷，導致內分泌免疫功能失調。

　　其中，“交感電風暴”通俗來講就是交感神經過度興奮導致室速和室顫的發生，且反復發作不易終止。這部分患者出現上述癥狀，用一般的治療效果也不好，用鎮靜藥物會很快緩解。

　　雙心疾病的生理基礎

　　大腦有一個區域叫邊緣系統，其重要組成包括，海馬結構、海馬旁回等等，邊緣系統參與調解本能和情感行為。邊緣系統旁邊就是下丘腦，而下丘腦是管理內臟的高級中樞，尤其是我們心血管、支氣管和胃腸。

　　所以，人們在興奮的時候心率會增快，血壓會增加，因為下丘腦和邊緣系統離得非常的近，邊緣系統遞質分泌出來之后，它會直接影響到下丘腦的遞質的分泌，下丘腦的遞質會影響到人的心血管系統，就是為什么情緒可以影響到心血管系統的原因。

　　另外，我們人體還有一個系統叫自主神經功能系統，顧名思義，它不是我們人體的意志而改變的，其管理我們的內臟運動，如腸蠕動、腺體分泌。當出現自主神經功能失調的時候，經常表現為什么呢？就是交感神經功能亢進，迷走神經功能下降。

　　交感神經是由十二對脊神經直接發來的，管理我們的內臟器官。但是，我們的迷走神經，由大腦的腦干區域直接發出來一條神經管理我們主要的內臟系統，包括心、肺、消化、泌尿系統等，這就是為什么自主神經功能失調的時候我們會出現一系列的癥狀，不是一個器官不適，而是多個器官不適。（北京大學人民醫院心內科副主任醫師 丁榮晶）