淋巴水腫是淋巴回流障礙所引起的身體局部水腫。淋巴系統是組織液回流的一個重要輔助系統，它每日平均引流入靜脈的淋巴液約2000～4000ml。因此，如果淋巴管道發生急性阻塞或慢性刺激造成淋巴回流障礙，會造成大量組織液在組織間隙內潴留，從而引起水腫。

目前對于淋巴水腫的治療主要分為非手術治療及手術治療。非手術治療目前主要以綜合消腫治療（CDT）為主，該方法通過手法按摩進行淋巴引流并配合彈性繃帶包扎、皮膚護理及功能鍛煉等輔助治療，可以促進水腫液向深部淋巴系統和鄰近的淋巴通路辟出，從而減輕水腫。當保守的非手術治療效果不佳時，可以嘗試手術治療，手術治療最終目的就是重建淋巴通路，讓淋巴循環重新建立，以達到緩解水腫，改善外觀及癥狀的效果。

做完一臺成功的手術并不是代表進了保險箱，可以高枕無憂了。接受手術治療的患者術后如何進行護理？這些術后患者關心的問題。我們從以下幾個方面簡單的做個介紹。

日常生活

術后還是要堅持進行壓力治療，術后佩戴彈力繃帶或穿彈力襪至術后6個月；術后一個月內禁止用手指用力按摩；出院后日常生活不受影響，與術前相同；術后2周、術后1月、術后6月復診。

勤勞的病友，在做家務勞動時，一定要佩戴壓力制品，每半小時家務后盡量休息5-10分鐘后再進行；避免患肢負重、長時間重復或用力動作，注意自身感受，如有不適即停下休息。勞逸結合，減少久坐、久站，休息時患肢抬高。保持規律作息，不賴床，不熬夜，避免長時間上網、玩手機、看電視。

長時間乘坐交通工具時，必須佩戴好壓力制品或彈力繃帶，穿上寬松，舒適的衣服、鞋子。盡量預訂過道旁的座位，方便定期起來活動；上肢水腫的病友盡可能經常做抬手運動。

洗澡時間不宜太長，洗澡水溫不能太高40度左右為宜，淋浴為主，盡量不要長時間泡澡，洗腳時不要用熱水長時間泡腳。普通的肥皂會使皮膚干燥，最好使用酸堿度中性的肥皂。洗完澡后立即用干毛巾按壓吸收表面的水分，切忌大力擦拭，然后立即涂抹潤膚油。

飲食

要吃低脂肪、低動物蛋白的食物，少吃“紅肉”（豬肉、羊肉、牛肉），多吃“白肉”（魚肉、雞肉等）。增加水果和蔬菜的攝取，增加鈣、維生素Ｄ的補充。建議通過富含鈣的蔬菜或堅果等來增加補鈣。

富含鈣的蔬菜有：西蘭花、芥菜、秋葵、筍瓜等。富含鈣的堅果有：杏仁、豆類、堅果、芝麻等。

但是，吃好喝好的同時也要注意控制體重，肥胖也會加重淋巴水腫的復發。

通過體重指數(BodyMassIndex)簡稱BMI，可以方便的估計自己是否超重。具體計算方法是以體重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=體重/身高2(kg/m2)。

運動

生命在于運動，運動是健康生活的一部分，淋巴水腫術后患者要注意休息，但這并不意味著就是完全靜止不動。淋巴水腫患者應該在不引起疲勞或者肢體不適感的前提下進行適當的運動。運動時間不宜過久，運動頻率建議每天最多兩到三次，每次時間控制在30分鐘以內，避免過度鍛煉。

如果肢體感到任何不舒服，要立刻停止運動，如果患肢有變腫，應立即咨詢專業人員。運動時應佩戴專業壓力袖套、腿套或可調壓力繃帶或穿加壓服裝。注意防止意外損傷，運動時候不要穿拖鞋或者漏腳趾的鞋子，盡量長衣長褲。

對于上肢淋巴水腫的患者有益的活動有：游泳，瑜伽；中風險活動：跑步，騎自行車，極限徒步旅行，爬山；高風險活動：網球，高爾夫，患肢搬運行李雜物等。

下肢淋巴水腫的患者有益的活動是：游泳，散步；中風險活動：輕慢跑、騎自行車；高風險活動：長跑、廣場舞、健美操、用受影響的腿部推舉重物、長時間坐著或站立。

但是對于有嚴重高血壓，心臟疾病的患者還是建議盡量少的運動。

皮膚護理

做好皮膚護理，經常觀察皮膚情況，并且要防止蚊蟲叮咬，如腫脹部位的皮膚被蚊蟲叮咬，可用一些止癢的花露水或者百多邦涂抹，盡量不要去抓撓。保護患肢皮膚，防止各類劃傷、刮傷等。如出現皮膚破損等跡象，需要盡早去就診。

護膚品可以是沐浴油、肥皂替代品或濕潤劑，如乳劑、霜劑和軟膏，一般說來，軟膏含少量水分或不含水分，保濕作用優于霜劑，霜劑的保濕作用又優于乳劑。

小結

淋巴水腫是因為淋巴循環障礙引發的一種終生的慢性癥狀,很難從根本上改善已經被破壞的淋巴循環。雖經手術治療可使水腫消退,但卻不能達到根治,有時還會復發，但通過配合科學有效的規范化綜合治療，可以達到控制、減輕、延緩進展、改善生活質量等的治療效果。但如果認為手術后就是進入了保險箱，不加以控制，疾病將會繼續加重，未來嚴重影響生活質量。（劉賓西安市中心醫院燒傷整形美容外科主任醫師，授權本網發布）